? ?癲癇是一種常見的神經科疾病，是由于腦組織異常放電所導致的慢性腦功能異常，可以發生在從嬰幼兒到老年人的任何年齡段，而且癲癇發作不能預知，影響生活質量。科學防疫，居家管理，癲癇患者必須長期服藥，但在疫情封控的特殊時期，足不出戶，很多病患和家人非常擔心焦急配藥問題。

現總結幾個建議如下：

1.按時按量服藥?

問

“封控在家，配不到藥，能不能一片減半片，能不能兩頓變一頓？”

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答

絕對不行！癲癇患者服用藥物治療，非常重要的原則：必須按時按劑量服藥，不能漏服、不能隨意減量！

突然停藥、減藥、漏服藥以及換藥不當都可能誘發癲癇發作，因此疫情期間應堅持按時按量服藥，減藥、停藥、換藥均應在醫生的指導下進行。

2.如何配藥？

01

門診配藥

目前普通門診正常開放。請到醫院門診掛號配藥。有些小區，在條件允許情況下，還可以請志愿者代配藥。

02

互聯網醫院配藥

需提醒，因封控期間配藥需求暴增，影響到物流配送，請有配藥需求的患者提早配藥。

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小貼士

疫情有不確定性！

提醒家屬：提早配藥，以免斷藥！

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3.日常生活注意事項

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01

作息規律

避免勞累、熬夜、激動、爭吵，保證充足的睡眠，避免長時間看電視、玩游戲機，尤其在晚睡前不要長時間使用電腦、手機。過度勞累、劇烈運動、壓力過大、情緒刺激、熬夜失眠等均容易誘發癲癇發作。

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02

?飲食禁忌

不能飲用咖啡、可樂、奶茶等含咖啡因的飲料和食品，禁飲酒，盡可能少吃辛辣刺激性食物，這些因素會刺激神經興奮，誘發癲癇發作。

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4.定期復診復查

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原則上，癲癇患者在服藥期間，應定期復診：調整藥物、復查腦電圖，并進行血常規、肝功能檢查及血藥濃度監測。疫情期間，為避免交叉感染、配合防控，建議通過網上平臺咨詢?？漆t生，像腦電圖、驗血檢查等一些常規項目，通?？梢跃従徳僮?。

癲癇患者的隨訪時間根據病情而定，例如新確診、剛開始服藥治療的患者，需要觀察藥物效果和副作用，建議不定期隨訪，及時掌握病情變化和調整方案；發作未控制或者發作次數較多的患者，一般半月至1個月隨訪1次；發作控制較好或發作次數少的患者，一般2-3月隨訪1次；發作完全控制但還在服藥的患者，可以1年隨訪1次。

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5. 難治性癲癇處理

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“藥物難治性癲癇”，也稱“耐藥性癲癇”，是指近1/3的癲癇患者，經過3種及以上藥物方案，仍無法有效控制發作。這部分患者，需要反復調整藥物，必要時還需進行外科手術干預。

疫情期間，對于這部分患者而言，風險更高！包括生活節奏紊亂、焦慮煩悶、休息不佳等誘因，容易導致發作增多。建議通過網上咨詢?？漆t生，藥物加量或調整。也提醒家屬，如疫情平穩以后，盡早做外科評估，以便進一步控制或者緩解病情、減少發作，提高病人對抗不確定風險因素的能力。

待疫情穩定后，外科評估需要入院檢查，主要包括特殊序列的磁共振、腦電圖和PET，如能查找出導致癲癇發作的責任病灶（致癇病灶），可以通過外科手術有效控制癲癇發作。

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6. 緊急情況：

癲癇持續狀態的處理

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癲癇持續狀態中80%為驚厥性癲癇持續狀態：每次全身性抽搐發作持續5分鐘以上，或2次發作以上、期間意識不能完全恢復。如果持續下去，會造成神經系統及全身損害，甚至有生命危險，應在短時間內控制發作！

遇到這種情況，需做緊急處理，首先判斷呼吸道是否通暢，如有分泌物阻塞，應及時清理。需提醒：強行按壓肢體、口中塞物、掐人中、甚至胸外按壓，對于癲癇發作的患者是徒勞無益的。

當患者全身性抽搐發作持續5分鐘以上，請盡快叫救護車送醫院急診，通常需要靜脈給藥（例如苯二氮?類藥物），迅速控制癲癇發作，并盡可能選用一次足夠劑量，達到完全控制發作的目的，還需同時監測血氧飽和度、血壓及心電圖。（李云）